????สวัสดีครับพี่เจฟ หยกเจอประเด็นนี้มาครับ

ลูกค้าบอกว่าชอบโปรดัคประกันสุขภาพของบ.ผม และคุยกะผมโอเค

แต่ติดที่ว่า เขาเชคในพันธุ์ทิพย์

เคยมีลูกค้ามาบ่นถึงการเคลมช้า

การถูกยกเลิกกรมธรรม์

.

เขาเป็นห่วงเรื่องนี้ เพราะเขาบอกว่าเขาไม่มั่นใจในแบรนด์บริษัทผม

และกลัวว่าวันนึงเขาจะมีปัญหา

ถ้าทำประกันกะผม

.

เขาอยากให้ผมไปหาคำตอบจากบ.มา

ว่าทำไม ถึงมีเหตุการณ์ร้องเรียน

และบ.ผมไม่เป็นธรรมจริงหรือ

.

ลูกค้าบอกว่า สินค้าดี คนขายดี

ถ้าบ.เสียชื่อ เขาก็ยังไม่ตัดสินใจครับ

.

ลูกค้าทำงานแนวจิตวิทยา ถามเยอะ

ถามละเอียดจัดด

.

.

✅ตอบ:

ใช้คำถามดังนี้

1. คุณลูกค้าคิดว่าบริษัทประกันอยากจ่ายเคลม หรือ อยากปฏิเสธการจ่ายครับ

ลูกค้า: ใครล่ะอยากอยากจ่าย บริษัทประกันน่าจะอยากปฏิเสธนะ

ตัวแทน: แต่พี่เชื่อไหมว่า “บริษัทประกันอยากจ่ายเคลมมากกว่าปฏิเสธลูกค้า” ทำไมน่ะหรือครับ

ลองฟังต่อ

2. พี่คิดว่าคำว่า “ปฏิเสธการจ่าย” กับ “เบี้ยวไม่ยอมจ่าย” มีความหมายเดียวกัน หรือ ต่างกันครับ?

ให้ลูกค้าแสดงความคิดเห็น

ตรงนี้คุณจะเห็นมุมมองของเขาที่มีต่อบริษัทประกัน และ เช็คว่าเขาเข้าใจกระบวนการจ่ายสินไหมของบริษัทประกันหรือไม่

3.พี่เคยทราบไหมครับว่า บริษัทประกันทำธุรกิจบนหลักสถิติ การคำนวนเบี้ยประกันนั้น

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยก็คำนวนจาก “อัตรามรณะ อายุ เพศ และ อัตราดอกเบี้ยปัจจุบัน”

แล้วจึงกำหนดเบี้ยประกันเพื่อให้เหมาะสมกับการรับประกันภัย

และแบบประกัน อัตราเบี้ยประกันจะถูกตรวจสอบโดยรัฐอีกครั้ง ก่อนที่จะนำมาเสนอขายแก่ประชาชน

.

นั่นแปลว่า เขาได้คำนวนทุกมุม ทุกหน้าไพ่แล้วว่า หากออกหน้าไหนมาก็ไม่ขาดทุน หากมีการเคลม ก็จะเป็นไปตามสถิติ เขาคำนวนไว้อยู่แล้วว่า ยังไงก็รับไหว จ่ายได้ซึ่งบริษัทประกันจะไม่ขาดทุนอยู่แล้ว

.

และตามกฏหมายหากมีการตรวจสอบชัดเจนว่า บริษัทประกันเบี้ยวหรือไม่จ่าย อาจถูกยึดใบอนุญาตและไม่ให้ดำเนินธุรกิจในราชอาณาจักร

.

พี่คิดว่าใบอนุญาตประกอบธุรกิจประกันชีวิต ราคาประมาณเท่าไหร่ครับ?

.

คุ้มไหมที่จะโดนยึดใบอนุญาต (ราคาเป็นร้อยล้าน) และดำเนินธุรกิจต่อไม่ได้ แถมชื่อเสียงป่นปี้ เพราะเบี้ยวจ่ายสินไหมโดยไม่มีเหตุผล!

.

นั่นก็เรื่องนึงครับ

.

พี่คิดว่าบริษัทประกันแต่ละแห่ง การจะสร้างแบรนด์ให้มีความน่าเชื่อถือ

ใช้เงินเยอะไหมครับ ค่าโฆษณา ค่าจ้างพรีเซ็นเตอร์

และการโฆษณาทำต่อเนื่องเพื่อตอกย้ำแบรนด์

งบประมาณในแต่ละปีพี่ว่าเยอะไหมครับ?

.

ที่พูดมาตอนต้นนั้นจะเรียนให้พี่ทราบว่า

แค่เงินที่นำมาประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างแบรนด์

ให้คนเชื่อถือ มั่นใจ นั้นเป็นจำนวนมากโข

.

4. ที่ในกระทู้ ที่ลูกค้าร้องเรียนมา พี่ลองวิเคราะห์ดูอีกทีว่า

4.1 เวลาใครเขียนอะไร เขาเขียนครบทุกด้านหรือไม่ เขาบอกทุกอย่างหรือไม่?

.

4.2 เวลาบริษัทประกันจะปฏิเสธการจ่ายสินไหม จะต้องมีเอกสาร เช่น ประวัติสุขภาพ ประวัติการรักษา แล้วสืบทราบว่าลูกค้าปกปิดสาระสำคัญแห่งการทำประกัน เช่น ประวัติสุขภาพ ประวัติอาชีพ เพราะบางอาชีพความเสี่ยงก็ไม่เท่ากัน เช่น นักบินย่อมเสี่ยงกว่าคนทำงานในออฟฟิศใช่หรือไม่ เบี้ยเขาจึงแพงกว่า

.

หากบริษัทประกันไม่มีเอกสารยืนยัน เรื่องประวัติสุขภาพ ประวัติอาชีพ ยังไงบริษัทก็ต้องจ่ายสินไหม เพราะไม่มีหลักฐาน

แต่การที่บริษัทจะปฏิเสธ บริษัทต้องมีหลักฐานเท่านั้น

จะปฏิเสธลอยๆ ไม่ได้

.

????“กฏหมายคุ้มครองผู้บริโภค ไม่ได้คุ้มครองบริษัทประกัน”????

.

ใจเขาใจเรา ผมเรียนถามพี่ว่า

หากพี่เป็นบริษัทประกัน พี่ใช้งบปีหนึ่งๆ เพื่อสร้างภาพลักษณ์ที่ดี ให้คนเชื่อถือ ด้วยเงินหลายสิบล้าน หรือ เป็นร้อยล้าน ทำไมจึงเบี้ยวไม่จ่ายสินไหมหลักหมื่น หลักแสนล่ะครับ ต่อให้หลักล้านก็ยังน้อยมากๆ สำหรับบริษัทประกัน พี่คิดว่าอย่างไรครับ?

.

4.3 ลูกค้าบางราย บริษัทรู้ทั้งรู้ ว่าเขาเป็นโรคร้ายมาก่อนการทำประกัน แต่เพราะเขาไปรักษาแบบหมอพื้นบ้าน ไม่ใช่โรงพยาบาล ประวัติการรักษาก็ไม่มี ลูกค้ามาทำประกัน และ ป่วยหรือเสียชีวิต บริษัทก็ต้องจ่าย

.

4.4 สัญญาที่รัฐให้บริษัทประกันทำกับประชาชน พี่คิดว่าผูกมัดใครครับ ลูกค้า หรือ บริษัท?

.

สมมติลูกค้าทำประกันชีวิตมาหนึ่งปี แล้ว ฆ่าตัวตายโดยเจตนา บริษัทก็ต้องจ่าย

.

ลูกค้าปกปิดประวัติสุขภาพ ประวัติการรักษาตัวว่าเคยเป็นโรคร้ายแรง บริษัทยกเลิกได้เพียงอนุสัญญา แต่จะยกเลิกสัญญาประกันชีวิตไม่ได้ เมื่อพ้นสองปีไปแล้ว หากลูกค้าตาย บริษัทก็ต้องจ่าย ถึงแม้จะทราบภายหลังว่าปกปิดสาระสำคัญแห่งการทำประกันชีวิต

จะเห็นว่าสัญญาผูกมัดบริษัทหลายข้อ

.

ส่วนลูกค้าจะยกเลิกสัญญากับบริษัทหรือครับ ง่ายมาก แค่ไม่ส่งเบี้ยประกัน จนกระทั่งมูลค่าเวนคืนกลายเป็นศูนย์ (หากมีการกู้อัตโนมัตมาชำระเบี้ยเพื่อรักษาประโยชน์ลูกค้า)

.

5. เรื่องนี้จุดเหมือนจุดดำบนผ้าขาว พื้นที่บนผ้ามีสีขาวมีมากกว่าจุดดำเป็นร้อยเท่า แต่คนจะมองเห็นแต่สีดำ

เคสที่เคลมง่าย จ่ายเร็วมีมากกว่าเป็นแสนเคส ล้านเคส แต่ไม่ได้มีการพูดถึง

ผมจึงเรียนพี่ว่า หากพี่บริสุทธิ์ใจ ไม่มีสิ่งใดต้องปกปิด แถลงตามข้อเท็จจริงทุกประการก่อนทำประกัน

พี่จะเคลมได้เหมือนเคสอื่นๆ เป็นแสน เป็นล้านเคส และผมไฟท์ให้พี่สุดใจ ถ้ารู้ว่าพี่ใสสะอาด

(ปิดการขาย)

ไม่ทราบว่าจะทำของพี่คนเดียวก่อน หรือ ทำให้ลูกไปด้วยเลย จะได้คุ้มครองพร้อมๆ กันครับ

เขียนโดย เจฟ ชัยยะพัส

23/5/2021